2026年5月19 日，市医疗保障局党组书记、局长梁晓莉带队赴川汇区、西华县调研基层医疗保障工作，重点督导医保基金管理突出问题专项整治、DRG支付方式改革及药品医用耗材集采政策落实情况，强调要以高度的政治责任感管好用好群众“看病钱”“救命钱”，坚决防范化解医保基金运行风险。

一、聚焦基金安全，纵深推进专项整治。梁晓莉强调，市、县两级医保部门要始终把维护基金安全作为首要政治任务，持续深化医保基金管理突出问题专项整治。要压实医疗机构医保基金使用主体责任，指导县区医疗机构全面深入开展自查自纠，严格规范诊疗行为，从源头堵塞基金流失漏洞。针对西华县居民医保基金运行存在的风险隐患，要求医保部门强化医保数据智能审核与分析研判能力，为医疗机构提供针对性业务培训和技术指导，推动医疗机构合法合规运行，切实降低基金运行风险。调研组现场对智能审核系统应用进行了宣讲培训，提升基层基金监管信息化水平。

二、深化支付改革，提升基金使用效能。梁晓莉在西华县人民医院详细讲解了DRG医保支付方式改革的核心政策要求，指出DRG改革是优化医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长的关键举措。要求医疗机构深入落实 DRG 支付方式改革部署，建立健全与之相适应的内部管理制度和运行机制，通过精细化管理有效降低医疗成本，提高医疗服务质量和效率，实现医保基金从“按项目付费”向“按价值付费”的转变，充分发挥医保基金的战略性购买作用。

三、落实集采政策，减轻群众就医负担。梁晓莉强调，药品医用耗材集中带量采购是深化医药卫生体制改革的重要内容，直接关系到群众的切身利益。要求医疗机构不折不扣落实国家和省、市药品医用耗材集采工作部署，确保中选产品及时足量采购和临床使用，切实降低群众就医用药负担。同时，要以集采为契机，推动医疗机构转变运行机制，优化收入结构，促进公立医院高质量发展。

在周口市人民医院调研时，梁晓莉同志还了解了医院运行实际困难及自查自纠工作开展情况，要求医保部门进一步优化医保基金拨付流程，支持医院良性运转，更好地服务辖区群众看病就医，推动川汇区医保基金管理工作“脱薄向强”。