3月11日,2026年全市医疗保障经办工作会议顺利召开。会议传达学习全省医疗保障经办工作会议精神,总结“十四五”时期全市医保经办工作成效,部署2026年重点任务。
会议指出,“十四五”期间,全市医保经办工作成效显著:参保扩面稳中有进,参保率保持在常住人口110%以上,基金运行安全可持续;经办服务全面升级,业务办理时限平均压缩70%以上,2025年周口特色医保专区实现群众零投诉;异地就医直接结算提质扩面,实现结算类型全覆盖,2025年跨省、省内异地就医住院费用直接结算率稳居全省前列;稽核审核持续强化,实现定点医药机构日常核查全覆盖,五年累计追回、拒付违规基金超亿元;支付方式不断完善,提前一年实现DRG支付方式改革“四个全覆盖”,创新多元化支付模式;营商环境持续优化,深入推进“一件事一次办”改革,精准服务重点群体,多项惠民政策落地见效;内控管理不断加强,完善制度体系,确保业务办理安全规范有序。
会议指出,2026年作为“十五五”规划开局之年,全市医保经办工作将坚持高质量发展主题,重点抓好三方面工作。一是打造暖心医保,锚定便民利民惠民,提升服务大厅综合实力,推动经办服务下沉打造“15分钟医保服务圈”,提升政策宣传质效开展“六进”志愿服务,深化“放管服”改革构建一流营商环境;二是打造智慧医保,深化数字应用服务,完善线上服务增效扩面,助推稽核审核迭代升级,赋能业务办理提速提质;三是打造安全医保,持续加强自身建设,强化内控制度建设,健全“快核快反”工作机制,全面开展经办核查自查自纠,加强政策培训和警示教育,夯实廉洁基础。
会议强调,全市医保经办系统要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚守初心使命,提升服务能力,凝聚工作合力,以实干实绩迈好“十五五”开局第一步,为周口高质量跨越发展、谱写中国式现代化周口绚丽篇章贡献医保力量。