郸城县医疗保障局全力推进医保经办服务下沉，探索出一条依靠“数字赋能”，构建县、乡、村一体化的医保经办服务体系，创新推出的“掌上医保”服务平台，一张网实现“智慧医保”管理服务新模式。

构建基层医保服务网、实现村级门诊统筹全覆盖。郸城县医保局为了更好地维护全县人民群众基本医疗权益，按照“七有”标准，即有事项清单、有工作人员、有工作制度、有经办窗口、有系统设备、有统一标识、有经费保障，坚持“统一规划、统一内容、统一窗口”的工作要求，推进医保经办服务下沉。全县各乡镇（街道）已加挂医疗保障服务中心，定点村卫生室已加挂医疗保障工作站。建立了全县城乡居民基本医保参保台账、门诊重症慢性病待遇管理台账，医疗救助待遇落实台账。在推进经办服务下沉工作中，根据工作需要开发出掌上医保APP，让医保服务不再局限于某一窗口，而是通过网络平台更加贴近群众，确保他们随时随地都能够获取所需的服务，构建起更加智慧、高效的服务体系。

在县、乡、村三级经办体系建立后，为更好服务参保群众，让这项惠民措施不流于形式，使参保患者真正享受到在家门口便捷可及的医保服务，村级卫生室利用掌上医保APP，遇到需要修改参保信息或需要做参保登记的群众诉求，可直接在APP中提交信息，上传一张身份证照片，即可实现即时办结，做到了实时传送，实时修改，实时缴费。利用APP精确比对出全县困难群众人员名单，实时查看困难群众参保情况，为乡村振兴贡献医保力量，累计推送4000余条困难群众参保佐证，受到基层干部群众的一致好评。将确定符合资助政策的人员导入APP，乡村两级干部依据推送的名单上传本人或家庭成员银行卡号后，由平台分批次传递给银行代发资助款，全部资助过程都在平台内进行数据传递，保证了数据的阳光、透明、精准、保密。已累计完成全县134448名困难群众的参保资助工作，未出现一起因参保资助产生的负面舆情，用实力赢得了群众尊重和掌声。

掌上医保APP运用以来极大方便了乡村医保经办人员为参保群众办事，提高了工作效率，使经办人员免于县乡来回奔波，医保信息化服务的方便性、快捷性得到了有效发挥，使医保事业更好地惠及广大群众。

创新打造掌上医保APP、搭建群众连心桥。掌上医保APP为参保群众搭建了一个多项医保业务融合的医保服务平台，可以办理线上参保登记，困难群众参保资助，慢性病待遇核查，慢性病网上申报鉴定，重特大疾病特定药品申报等多项医保业务，实现了在线医保政策咨询、政策培训，极大地满足了群众办事需求，成为了乡、村两级医保经办服务机构工作的有力抓手和实用工具。

局长信箱模块倾听参保群众呼声，接受群众监督，回应群众关切，打通办事堵点。把医保局长信箱当作群众知心信箱和为民办实事的“快车道”，对信箱里反映的内容“快响应、快流转、快办理、快回复”，做到“件件有着落、事事有回音”，形成良性互动、共同参与的氛围，构建为民服务闭环，树立干部职工全心全意服务参保群众的工作作风。

“医保政策线上培训”“办事指南”“政策宣传面对面”“服务群众一对一”，郸城县医保局除了将参保群众最关心的医保信息实时分享给他们，也将国家医保政策的红利迅速送达，既有“温度”又有“速度”，切实提升了群众的获得感和幸福感，建立起一座沟通群众需求和医保政策的桥梁。

创建经办服务新机制、服务群众“零距离”。随着医保待遇政策不断完善，以靶向药为代表的门诊重症慢性病特定药品申报的患者数量逐年攀升，需要使用特定药品的参保群众，携带病历到四个医疗集团牵头医院的门慢门特办公室申报，由工作人员协助其按设定好的提交规则，上传病历资料或检查资料。医保局工作人员依据评审标准进行线上审核，每日审核办理清零。同时，患者可通过输入本人身份证号码查看办理进度。此模块的上线丰富和完善了使用特定药品人群的申报渠道。

对于门诊重症慢性病申报，郸城县医保局推行的是慢病快办、特事特办、难事帮办，原来30个工作日办结的业务现在只需要5个工作日就能办结，最快10分钟可办结，医保服务更显人性化、高效化。“关口前移”，标准化、便捷化的服务方式真正让参保群众感受到“医保服务就在他们身边”。

掌上医保APP的应用，让经办服务下沉工作成色更足，实现了全县村级门诊统筹全覆盖，打通了群众办事痛点、堵点、难点，“掌上医保”平台“能办事、能办成事”的口碑深入人心，成效显著。利用掌上医保推进集采进基层，建立了集采药品村级采购平台，让真正有需要的参保群众用上质优价宜的集采中选药品，切实让国家医药改革的红利释放在基层，惠及到每个参保群众，提升了群众的满意度、幸福感。