淮阳区医保局多措并举强化医保基金管理更好惠及民生
来源: 淮阳区医保局 时间: 2024-07-12 16:54:50 访问量:0

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一是聚焦基金清算,推动三方共赢。严格贯彻执行清算政策,对全区定点医药机构的医保费用进行了清算,2023年全年完成基金拨付10.2亿元,在全市率先完成2023年医保基金清算工作,实现应拨尽拨,促进医保、医疗、医药协同发展。二是聚焦流程优化,提高拨付效率。加强与银行、定点医药机构沟通协调,优化中间环节,加快审核进度,确保基金及时足额拨付,拨付时限较省政务服务事项清单规定缩短15个工作日以上,大大减轻参保群众和两定单位资金垫付压力。三是聚焦医保惠民,实现家门口办。目前,淮阳区村级门诊统筹已实现全覆盖,并建立长效机制,确保每月5日前相关资金及时足额拨付。自门诊统筹开通以来,共报补169.3万人次,报补总费用3138万元,村级一般诊疗费共859万元,已全部拨付完毕,打通了为民服务“最后一米”。四是聚焦风险管理,完善管控制度。群众身边不正之风和腐败问题集中整治中建章立制,先后出台《淮阳区医疗保障智能场景监控系统应用日常管理办法(试行)》《淮阳区村级门诊统筹医保基金使用和监督管理办法(试行)》《淮阳区医疗保障局政务服务窗口工作人员考核办法(试行)》等相关管理制度,为打击欺诈骗保、纠治服务中冷硬横推现象、提升医保服务质量、确保医保基金安全合规使用奠定了坚实基础。


责任编辑:市医保局办公室